Mousain-Bosc et collaborateurs : liens entre Magnésium (Mg), vitamine B6 et "hyperexcitabilité"
Analyse détaillée de publication
« L’hyperexcitabilité » désigne une sensibilité excessive des cellules nerveuses (neurones) à des stimuli, entraînant une réponse exagérée.
Dans ce contexte, elle se manifeste par une tendance anormale du système nerveux à produire des réactions amplifiées, telles que des convulsions, des spasmes musculaires ou une irritabilité accrue.
Cette condition peut être causée par des déséquilibres électrolytiques, des troubles métaboliques, des carences en minéraux (comme le Mg) ou des altérations génétiques, affectant la régulation de l’activité électrique dans le cerveau et les muscles.
Il est bien connu que la déplétion en magnésium ionique (Mg(2+)) provoque une hyperexcitabilité avec des crises convulsives chez les rongeurs, des effets qui peuvent être inversés par un traitement (Mg).
Des troubles métaboliques et des altérations génétiques sont suspectés dans cette pathologie, où le transport et la distribution intracellulaire de Mg(2+) peuvent être réduits sans changement des concentrations sériques de Mg(2+).
Nous avons évalué les effets d’un régime à base de Mg(2+)/vitamine B6 sur le comportement de 52 enfants hyperexcités (de moins de 15 ans) et de leurs familles.
Pour évaluer le Mg(2+) intracellulaire, nous avons mesuré les niveaux de Mg(2+) intra-érythrocytaire (ERC-Mg). Nos valeurs de référence pour les sujets normaux étaient de 2,46 à 2,72 mmol/L. Chez 30 des 52 enfants hyperactifs, les valeurs de ERC-Mg étaient faibles : 2,041 +/- 0,279 mmol/L). La prise combinée de Mg(2+)/vitamine B6 (100 mg/jour) pendant 3 à 24 semaines a permis de restaurer des valeurs normales de ERC-Mg (2,329 +/- 0,386 mmol/L).
Chez tous les patients, les symptômes d’hyperexcitabilité (agressivité physique, instabilité, attention scolaire, hypertonie, spasme, myoclonie) ont été réduits après 1 à 6 mois de traitement. D’autres membres de la famille présentaient des symptômes similaires, avaient de faibles valeurs de ERC-Mg et ont également répondu cliniquement à une augmentation de la prise de Mg(2+)/vitamine B6. Deux familles typiques sont décrites.
Cette étude ouverte indique que les enfants hyperexcitables ont de faibles valeurs de ERC-Mg avec des valeurs sériques normales de Mg(2+), et que la supplémentation en Mg(2+)/vitamine B6 peut restaurer des niveaux normaux de ERC-Mg et améliorer leur comportement inadapté.
La supplémentation en magnésium et en vitamine B6 semble être une approche potentiellement efficace et relativement simple pour restaurer l’équilibre intracellulaire en magnésium et améliorer les comportements problématiques.
Toutefois, des études plus rigoureuses, avec des groupes de contrôle et des méthodologies plus strictes, sont nécessaires pour valider ces résultats et permettre une généralisation à plus grande échelle.
Évaluation détaillée de l'étude :
Rigueur méthodologique
L’étude repose sur une cohorte de 52 enfants hyperactifs âgés de 0 à 15 ans, avec une évaluation des niveaux intracellulaires de magnésium (ERC-Mg) avant et après traitement. Cependant, il s’agit d’une étude ouverte sans groupe témoin randomisé, ce qui limite la force des conclusions. Une évaluation plus rigoureuse avec un design en double aveugle serait nécessaire pour valider davantage les résultats.
Pertinence et originalité des résultats
Le sujet est d’une grande pertinence, notamment en ce qui concerne le lien entre les niveaux de magnésium et l’hyperexcitabilité chez les enfants avec un trouble de déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDAH). L’étude explore une approche nutritionnelle potentielle pour ces troubles, ce qui pourrait avoir un impact clinique important en réduisant le recours aux traitements pharmacologiques.
Clarté et transparence de la présentation
L’étude est globalement bien présentée, avec des graphiques clairs montrant l’évolution des niveaux de magnésium et les améliorations des symptômes. Cependant, certains aspects des méthodes, tels que la gestion des effets des facteurs confondants ou une discussion plus approfondie des limites du design de l’étude, pourraient être améliorés.
Validité externe et applicabilité
L’absence de groupe témoin et le fait que l’échantillon soit relativement restreint limite la validité externe de cette étude. De plus, l’étude ne fait pas mention d’un suivi à long terme pour évaluer la durabilité des effets. Malgré cela, les résultats sont prometteurs et peuvent encourager d’autres recherches avec des protocoles plus robustes.
NOTE GLOBALE
Cette étude offre des perspectives intéressantes sur l’utilisation du magnésium et de la vitamine B6 comme traitement potentiel de l’hyperexcitabilité et des symptômes associés au TDAH. Cependant, en raison des limites méthodologiques, il est nécessaire de confirmer ces résultats par des études cliniques randomisées et contrôlées. Les résultats préliminaires restent encourageants pour une approche alternative dans la gestion des troubles neurocomportementaux.
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